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医保到底是怎么报销的 刷医保卡等于医保报销?
来源:金融资讯网 2023-03-29 09:41:12

医保报销是怎么报销的

医保报销一般按照以下方式进行报销:

在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;

在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)*报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。

需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。

报销和刷医保卡一回事吗

报销和刷医保卡不是一回事。刷医保卡就是买药可以用卡里的钱,报销是只要有医保卡不管你用不用里面的钱都可以报销。现在一般只有两种医保,一是职工医保,二是居民医保。职工医保是工作以后个人和单位一起交的,每月个人帐户都会按一定比例返钱,个人账户里的钱可以用来药店买药。居民医保是每年年底缴费,可以报销住院费等。

医保报销时,需要当事人的身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件、税务商品销售统一发票及印清单原件、如代办则提供代办人身份证原件;提交上述材料至保险基金管理局;等待受理部门审核、结算;领取《社会医疗保险医疗费报销单》后进行报销。

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